Lactancia materna: guía práctica para mamás

1. Pautas principales de alimentación

• Lactancia materna exclusiva: recomendada durante los primeros 6 meses de vida. No se requiere agua adicional, tés ni ningún otro líquido durante este periodo.
• Inicio temprano y libre demanda: iniciar en la primera hora de vida (contacto piel con piel). El pecho se ofrece a libre demanda, cada vez que el bebé muestre señales de hambre; habitualmente de 8 a 12 tomas en 24 horas.
• Sueño y nutrición en el recién nacido: durante las primeras semanas, el recién nacido no debe dormir más de 4 horas continuas, de noche o de día. Si pasa de este tiempo, hay que despertarlo para alimentarlo.
• Alimentación complementaria (a partir de los 6 meses): se introducen alimentos sólidos de forma progresiva, manteniendo la lactancia materna hasta los 2 años o más, según lo deseen la mamá y el bebé.

2. Técnica de agarre y postura correcta

Para evitar grietas en los pezones, dolor o que el bebé reciba poca leche, el agarre debe ser profundo e indoloro (que no duela).

Posición del bebé

Cuerpo alineado: cabeza, hombro y cadera en una sola línea, de frente a la mamá, "estómago con estómago".

Señales de un agarre profundo y efectivo

• Boca muy abierta, como "bostezo" o "boca de pez".
• Labios evertidos (hacia afuera, no fruncidos hacia adentro).
• Abarca la mayor parte inferior de la areola dentro de la boca.
• Mentón pegado al pecho de la mamá y nariz despejada.
• Succión efectiva y deglución audible: se escucha tragar suavemente y se ven movimientos rítmicos en la mandíbula.

3. ¿Cómo saber si el bebé está comiendo lo suficiente?

4. Cuidados de la mamá y cómo aliviar molestias

• Cuidado de los pezones: no es necesario lavarlos antes o después de cada toma; basta con el baño diario con agua. Extender unas gotas de tu propia leche sobre la areola al terminar ayuda a cicatrizar y proteger la piel.
• Congestión mamaria (pechos muy llenos y duros): aplicar compresas tibias o un masaje suave en forma circular antes de amamantar facilita la bajada de la leche. Después de la toma puedes usar compresas frías para reducir la inflamación.
• Alimentación e hidratación: dieta variada y equilibrada, y abundante agua a libre demanda. No hay alimentos prohibidos, a menos que el pediatra diagnostique una alergia específica en el bebé (por ejemplo, alergia a la proteína de la leche de vaca).

5. Signos de alarma: cuándo consultar al pediatra

En el bebé

• Dificultad para despertar para comer o somnolencia extrema.
• Menos de 4 a 5 pañales mojados en 24 horas después del 4.º día de vida.
• Rechazo total al alimento o llanto inconsolable.
• Ictericia (color amarillo en la piel o los ojos) que avanza hacia el abdomen o las piernas.
• Fiebre: temperatura de 38.0 °C o más.

En la mamá

• Dolor severo y persistente en el pecho o el pezón.
• Zonas rojas, duras y muy calientes en el pecho, acompañadas de fiebre y malestar general (posible mastitis).

¿Dudas sobre la lactancia de tu bebé?

Consulta con el Dr. Briones Correa en el Hospital Star Médica, de lunes a viernes de 5 a 8 pm.

Esta guía es informativa y no sustituye la valoración médica. Ante cualquier duda, consulta a tu pediatra.